近年來,醫(yī)患糾紛數(shù)量呈急劇上升的趨勢,且醫(yī)患雙方?jīng)_突的激烈程度在不斷升級。2006年以來,在全國好多地方甚至出現(xiàn)了社會危害更嚴(yán)重的“醫(yī)鬧”一族,引起了全社會的廣泛關(guān)注。2012年5月1日,兩部委聯(lián)手治“醫(yī)鬧”,規(guī)定在醫(yī)院燒紙錢、擺靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事等醫(yī)鬧行為將受到治安處罰甚至被究刑責(zé)。4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》,明確警方將依據(jù)《治安管理處罰法》,對醫(yī)鬧、號販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰,乃至追究刑責(zé)。
“醫(yī)鬧”的社會危害性:
一、嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序,損害廣大患者的就醫(yī)權(quán)利,破壞社會和諧“醫(yī)鬧”一方面致使醫(yī)院不能正常運轉(zhuǎn),影響廣大患者正常就醫(yī),同時損壞醫(yī)院的公共財產(chǎn),涉及醫(yī)務(wù)人員的人身安全,具有嚴(yán)重的社會危害性。更嚴(yán)重的是一些人混淆視聽,故意煽動不明真相的群眾對醫(yī)院產(chǎn)生敵對情緒,甚至引起較大規(guī)模的“打砸搶”等群體性事件,威脅到社會的安定團(tuán)結(jié),后果極其嚴(yán)重。
二、頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛,沖擊著醫(yī)生的信心,他們不得不采取“防范性醫(yī)療”措施,最終醫(yī)患雙方兩敗俱傷如今的醫(yī)院院長們都在告誡醫(yī)生和護(hù)士,要注意患者的權(quán)利告知、知情同意。這些本是醫(yī)患雙方的必要溝通,現(xiàn)在聽起來卻有種警戒的意味。醫(yī)生面對患者的不信任,導(dǎo)致他們會采取防衛(wèi)性的醫(yī)療行為。隨之而來就是患者感覺治療效果欠佳而更容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。這就使醫(yī)患雙方陷入了更加缺乏信任的惡性循環(huán)之中。
三、阻礙了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)是一門高風(fēng)險、高科技、探索性極強的科學(xué),醫(yī)學(xué)的發(fā)展是建立在前人不斷探索的基礎(chǔ)之上的。如果不允許醫(yī)學(xué)失敗,醫(yī)學(xué)水平就得不到發(fā)展,而眼下的狀況是,醫(yī)學(xué)絕對不能失敗和出現(xiàn)差錯,一旦效果不理想,醫(yī)生就是罪魁禍?zhǔn)?。將面臨口誅筆伐和各種制裁,醫(yī)院將可能因巨額賠償而倒閉。醫(yī)務(wù)人員精神和身體上承受著來自患者及社會的巨大壓力,他們開始畏手畏腳,不敢大膽探索,甚至逃離這個職業(yè)。
四、架空了法律,嚴(yán)重?fù)p害了法律的尊嚴(yán)這種采取非法手段的私立救濟導(dǎo)致正常的社會秩序和法制秩序的脫軌和脫序,與依法治國的基本國策格格不入。由于法律的缺席,醫(yī)患雙方的責(zé)任和權(quán)利無法界定和厘清,雙方均無法依靠法律賦予的權(quán)利維護(hù)自己的正當(dāng)利益。發(fā)生在社會秩序之內(nèi)的糾紛卻不得不以最原始的“比狠”的手段了結(jié)。即使有部分患者和家屬得到了經(jīng)濟上的好處,但對社會秩序的維系和建設(shè)是巨大的傷害。因為無論真相如何,醫(yī)方都失去了為自己辯護(hù)的可能,以致任何一次以醫(yī)方讓步為代價的糾紛解決,都會成為更極端、更暴力的“醫(yī)鬧”的負(fù)面榜樣。法律的地位和尊嚴(yán)在一次次“醫(yī)鬧”的挑戰(zhàn)下受到嚴(yán)重的踐踏。
措施:
一、針對“醫(yī)鬧”及各種暴力索賠,制定處理規(guī)章制度,對涉嫌“醫(yī)鬧”行為的,公安機關(guān)要堅決打擊,依法處理。全國其他省份地方政府也應(yīng)積極行動起來,研究制定相關(guān)規(guī)章制度,做到處理“醫(yī)鬧”問題有章可循,迅速反應(yīng),依法辦事。
二、建立衛(wèi)生、公安溝通機制衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)要建立溝通機制,定期召開醫(yī)院治安聯(lián)席會議?;ネㄐ畔?、互相配合,在出現(xiàn)“醫(yī)鬧”情況時,積極出面,有效制止事態(tài)的進(jìn)一步擴大。在醫(yī)患雙方協(xié)商及衛(wèi)生主管部門調(diào)解不成的情況下,要講清利害關(guān)系及法律責(zé)任,引導(dǎo)雙方依法律程序解決。對一意孤行、目無法紀(jì)的鬧事分子,公安機關(guān)要采取果斷措施,依法處理,以儆效尤。
三、在各大醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,配合醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件目前,全國許多大型醫(yī)院都設(shè)立了警務(wù)室,由公安機關(guān)外派常駐民警,一方面協(xié)助醫(yī)院做好內(nèi)部安全保衛(wèi)工作,及時處理一些發(fā)生在醫(yī)院盜竊、詐騙等案件;另一方面,能夠迅速應(yīng)對呈暴力傾向的醫(yī)患糾紛,盡早介入,收集證據(jù),預(yù)防事態(tài)擴大。因此,這一經(jīng)驗值得推廣。
四、衛(wèi)生、公安部門要切實履行自己的職責(zé),遇到此類事件,不推諉、不躲避,嚴(yán)格依法辦事衛(wèi)生行政部門要講政策、講疏導(dǎo),不能給醫(yī)院施加壓力,遷就患者的不合理要求。公安機關(guān)要認(rèn)識清醒,態(tài)度積極,行動迅速,措施得力,震懾不法分子。不能給違法者留有胡鬧的空間,有力遏制這種愈演愈烈的暴力傾向,還患者一個安靜的就醫(yī)場所,給醫(yī)院營造一個安全的工作環(huán)境。
五、盡快制定新的高質(zhì)量的醫(yī)療糾紛處理法律制度。立法的關(guān)鍵是,不能一味地追究數(shù)量的繁榮,而要強調(diào)質(zhì)量。立法必須透明化、公開化,事先充分征求各方意見,使新的法律制度能經(jīng)得起實踐的檢驗,為維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系做出貢獻(xiàn)。